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标题: 离谱到家！加州每年砸90亿给非法移民看病，甚至还包办变性、隆胸，引发广泛争议 [打印本页]

作者: singbird 时间: 2026-4-20 21:33
标题: 离谱到家！加州每年砸90亿给非法移民看病，甚至还包办变性、隆胸，引发广泛争议
加州天价账单曝光，每年90亿纳税人资金给非法移民支付隆胸变性手术

最近，美国加州出现了一件让很多纳税人感到震惊的事情。一个监督机构发布报告称，加州政府每年都要花费大约90亿美元来为非法移民提供医疗保险。这还不是最让人吃惊的，在这笔巨大的开销当中竟然还有给一些非法移民做变性手术、激素治疗以及隆胸手术的钱。

克里斯·鲁福是一位来自曼哈顿研究所的研究员，他爆出了一条有关非法移民的新闻。他跑到旧金山一个由纳税人出资建立的无家可归者收容所外头去采访了一些住在里面的非法移民。其中一位洪都拉斯的跨性别女性告诉她，她就是通过加州医疗补助计划得到了相关的治疗。另一位接受采访时提到的人表示自己利用该计划做了隆胸手术。

加州为低收入人群提供的医疗保障计划叫做Medi-Cal，也就是加利福尼亚州的医疗保险。根据加州卫生保健服务部的数据，在目前的情况下大约有170万非法移民受此计划的影响，并享有全面的医疗服务。而加州州长加文·纽森办公室也对媒体表示，非法移民在Medi-Cal项目中所享受的服务与本地低收入居民完全相同，包括变性相关的激素治疗以及手术。

州长办公室的发言人解释称，加州不会给无证移民特殊对待，在Medi-Cal项目中获得的服务是平等的。发言人的意思就是这些医疗服务是为了满足医疗需要，并非因为移民身份而提供。这位发言人甚至还赌气地说，如果有人认为加州不允许政客干涉医生的行为或者不愿意看到有人死在街头的话就骂加州为“觉醒”，那也无所谓。

“觉醒”这个词在美国内政中经常被保守派用来批评自由派进步的社会政策。果然，白宫通讯主任史蒂文·张很快出来反驳州长纽森的说法。他在社交平台X上说，这件事就是纽森这个“混蛋”提出的“觉醒、自由主义、脱离实际、变态意识形态的三位一体”。用词很激烈地把这上升到了意识形态斗争的高度。

那么加州方面是怎么回答的呢？加州卫生与公共服务部发布声明，对鲁福所发布的报告以及视频进行了严厉驳斥。他们表示，在报告中存在“严重的事实偏差”，并且把Medi-Cal资格认定和保障福利说成是“偏颇”。声明指出，称加州政府给特定群体提供无限制性别的确认手术，并不是正确的表述方式。

官方解释表示Medi-Cal为需求导向、有严格准入条件的项目。只有当跨性别护理被医生认定为“医疗必需”的时候，Medi-Cal才会给予保障。也就是说治疗的目的就是为了缓解性别焦虑的症状并且要符合国家认可的临床指南规范。胸部重建手术必须属于治疗性别的必要手术才能报销

虽然严格的规定很常见，但是争议就在于这里。反对者认为，在加州，“医疗必需”这一标准解释得很宽泛，以至于许多纳税人不能接受的手术也被包括在内了。他们质疑用纳税人的钱来给非法移民支付这样的带有争议并且昂贵的治疗是否合理。

这场争论的背景就是加州的一项政策扩张。就在2024年1月，州长纽森签署法令把Medi-Cal覆盖范围扩大到所有的移民，不论他们是否拥有合法身份。这意味着即使没有合法身份的非法移民如果收入符合低收入标准的话也有可能申请加入该计划并获得几乎全方位的医疗保障。

该政策使加州成为全美第一个为所有低收入非法移民提供全面医保的州。支持者认为这是人道主义的表现，保证每个人都能得到基本的医疗保障，有利于公共卫生的发展。但是反对的声音指出，这样做是违法使用纳税人的资金，并且鼓励非法移民进入国家以及给本就负担沉重的财政体系造成巨大的压力。

压力是有的。加州到2027财年将有高达210亿美元的预算缺口。由于医疗费用一直在上涨，所以加利福尼亚州政府在今年一月停止了为所有19岁以上的无合法身份的成年人新注册Medi-Cal的工作。这是一个暂时的冻结措施，目的是控制开支。

但是与此同时，加州民主党议员们又提出了一项新的法案，即参议院第1422号议案。该法案的目的就是保证全州所有的非法移民都能稳定地享受到Medi-Cal的福利，并试图通过法律手段来稳固这一政策，防止以后出现反复。

一边是巨额赤字和暂停注册，另一边则是立法巩固与扩大覆盖，这表明了加州在财政现实和社会理想之间所经历的艰难挣扎。每年90亿美元的资金投入并不是一个小数目。这笔钱用在修复道路、改善学校或者解决本地居民住房问题上会更有实际效果，并且争议也较小一些。

但是政策的支持者认为医疗是基本人权。他们认为，从公共卫生的角度来看，让所有人包括非法移民都能得到预防性及基础性的医疗服务，实际上可以避免严重的公共卫生事件和昂贵的急诊费用。比如一个得了传染病的非法移民因为没钱不去看病的话就有可能把整个社区传染上。
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对于变性手术、隆胸手术等也包括在内，支持者们的逻辑是一致的：既然Medi-Cal保证提供平等医疗服务的话，那么对被诊断为性别焦虑症的跨性别者而言，相关的治疗就是必要的医疗而不是可选的美容。拒绝提供就是医疗歧视。

这场争论已经超出了加州的范围，它触及到了美国社会中最为敏感、最为分裂的核心问题：移民政策、财政负担、性别认同以及政府权力边界。纳税人缴纳的钱要怎么使用？国家的社会保障制度应该给哪些人提供福利呢？什么样的医疗属于必需的？没有一个简单答案的问题。

在旧金山街头，那些住在收容所的非法移民，尤其是那位正在接受激素治疗的洪都拉斯跨性别女性，在整个大的政策辩论中是最具体的面孔。他们得到的是这套体系的好处，但是也被卷入了全国范围内的政治风暴之中。

而在加州首府的办公室里，官员们则需要在账本、选票和道德信念之间做出艰难的选择。那份声称报告有“重大事实错误”的声明既是对外界的一种辩护，也是内部不同立场妥协的结果。

目前事情还在发展当中。伴随着1422号法案在议会中推进以及明年预算案的讨论，有关90亿美元、170万人和变性手术的争论将会更加激烈。普通纳税人通过新闻了解到的情况，可能只是一组巨大的数字加上几个引起轰动的案例，在这些之后就是美国社会未来走向的一场深刻博弈。

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